SOAP는 의료 기록의 표준 형식입니다. Subjective(주관적 소견), Objective(객관적 소견), Assessment(평가), Plan(계획)의 네 섹션으로 구성됩니다. 전 세계 의사들이 사용하는 검증된 형식이지만, 매번 수작업으로 작성하는 것은 상당한 시간과 노력이 필요합니다.
기억에 의존하는 기록: 진료가 끝난 후 환자와의 대화를 떠올려 작성합니다. 환자가 많은 날에는 기억이 섞이기도 합니다.
표준화의 어려움: 같은 증상이라도 의사마다 기록 스타일이 다릅니다.
시간 소모: 환자 한 명당 평균 5~10분의 차트 작성 시간. 하루 20~30명 진료 시, 차트만 2~5시간이 소요됩니다.
차트쏙의 AI SOAP 생성은 다음 과정을 거칩니다.
1. 음성 수집: 진료 중 대화를 녹음합니다. 별도의 장비 없이, 태블릿이나 스마트폰으로 충분합니다.
2. STT (Speech-to-Text): 음성을 텍스트로 변환합니다. 한국어 의학 용어에 특화된 모델을 사용합니다.
3. 화자 분리: AI가 의사와 환자의 발화를 자동으로 구분합니다.
4. SOAP 구조화: 변환된 텍스트를 S, O, A, P 각 섹션에 적절히 배치합니다.
5. 의학 용어 정제: 구어체 표현을 의학적 표기로 변환합니다. "머리가 아파요"가 "두통(headache)"으로, "목이 뻣뻣해요"가 "경부 근육 긴장"으로 정리됩니다.
AI가 완벽한 차트를 만들어주는 것은 아닙니다. 소음이 많은 환경에서 음성 인식률이 떨어질 수 있고, 희귀 질환의 경우 맥락 파악이 어려울 수 있습니다. Assessment 섹션은 의사의 판단이 반드시 필요합니다.
차트쏙은 "AI가 80%를 작성하고, 의사가 20%를 확인하고 수정하는" 모델을 지향합니다. 빈 캔버스에서 시작하는 것보다 이미 80%가 채워진 차트를 수정하는 것이 훨씬 빠릅니다.
차트쏙이 다른 AI 스크라이브와 다른 점은, SOAP 생성 이후에도 작동한다는 것입니다. SOAP 차트에서 자동으로 환자 안내문을 생성하고, Plan 섹션을 기반으로 후속 조치를 정리합니다. 차트 작성이 끝이 아니라 시작인 이유입니다.